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허리디스크란

허리디스크는 디스크 탈출증, 추간판탈출증, 요추 디스크라고도 하며, 척추 뼈 사이에 있는 디스크가 지속적인 힘을 가하거나 외부의 충격
으로 인하여 디스크 안의 수핵이 밖으로 탈출하여 신경을 누르게 되고 통증을 유발하는 질환을 말합니다.

정상인의 디스크 구조

외부 충격으로 디스크가 돌출되어 척추 주변의 신경을
누른 모습 추간판 탈출증

허리디스크의
원인

허리디스크의 원인은

01평소 잘못된 생활 습관 (다리를 꼬는 행동, 엎드려 책보기, 누워서 TV보기 등)
02갑작스러운 외부의 충격 (교통사고)
03노화
04비만
05잦은 흡연
06오래 앉아 있는 습관

등을 들 수 있습니다. 이러한 자세를 지속한다거나 허리에 심한 충격을 받게 되면
척추 뼈가 제자리를 잃고 뼈 사이의 디스크가 밀려나와 주위의 신경을 자극하게 되어 통증을 일으키게 되는 것입니다.

허리디스크의
증상

디스크가 하반신으로
이어지는 신경을
압박하게 되면,
대체적으로 하체 통증이
발생합니다.

허리부터 엉덩이,
허벅지, 종아리, 심지어
발까지 저리거나 통증이
발생합니다.

허리를 숙이거나
앉아 있을 때 아픈 증상이
나타납니다.

대부분 한 쪽 다리에서
통증이 느껴지지만,
심한 경우에는 양쪽 다리에
모두 나타날 수 있습니다.

심한 경우 발바닥까지
저린 증상이 나타납니다

간혹 재채기를 하거나
배변 시에도 심한 통증이
느껴지기도 합니다.

허리디스크
검사방법

01 간단한 방법
가장 간편하게 허리디스크를 검사할 수 있는 방법은 누운 상태에서 다리를 들어올렸을 때
40~60도 이상 들어올릴 수 없고, 통증이 느껴진다면 디스크를 의심해 볼 수 있습니다.

02 단순 방사선 촬영
좀 더 정확한 검사를 위해서 단순방사선 촬영(X-ray)을 하게 되며 검사를 통해 척추 뼈 구조나 불안정 여부를 확인할 수 있습니다.

03 MRI
MRI 검사(자기공명영상장치)는 디스크의 탈출 여부나 신경이 어느 정도 압박하고 있는지를 직접 확인할 수 있는 정밀 검사라 할 수
있습니다.

04 기타 검사 방법
이밖에도 CT(컴퓨터단층촬영) 검사는 내부의 단면을 확인할 수 있으며 척추 뼈의 변화나 성분을 확인할 수 있는 검사입니다.

MRI, CT를 통해 본 허리디스크

허리디스크의
치료방법

보존적 치료

척추가지
신경차단술

프롤로
주사치료

디스크 통증이 미비하거나, 심하지 않은 경우 3~4 주 정도 안정을 취하거나 무리한 행동을 피하면
증상이 호전되거나 자연적으로 치유가 되기도 합니다.
이 밖에 약물치료, 물리치료, 온찜질 등 보존적 치료방법으로 허리 통증을 완화할 수 있습니다.

시술 시간은 5분 내외로 척추 내 뼈를 투시해 볼 수 있는 기기를 이용하여, 신경 부위 중 통증을 일으키는 부위에 약물을 주입하여 염증을 씻어내고, 예민해진 통증 조직을 안정시킨 후 신경부종을 가라앉히고, 척추의 기능을 안정화 시키는 치료법입니다.

척추관절부위 약해진 인대나 근육에 고농도 포도당 용액을 주입하여 인위적인 염증을 일으킨 후 우리 몸 자체의 고유의 재생 능력을 이용하여 약해진 근육과 인대를 복원시키면서 새로운 조직을 증식시키는, 근본적인 치료법 입니다.

비수술적 치료

경막외
신경감압술

저온고주파
디스크감압술

비수술적 허리디스크 치료 방법은 진행 정도가 심하지 않거나, 디스크 탈출이 심하지 않은 경우
시행하게 됩니다. 대표적인 치료료는 경막외 신경감압술과 저온고주파디스크감압술이 있습니다.

경막외신경감압술은 꼬리뼈를 통해 2mm 정도의 작은 카테타(관)를 삽입하여 염증 부위를 특수 모니터를 통해 직접 보면서 치료하게 됩니다. 염증부위까지 올라가면 유착 방지제를 뿌려 통증을 자극하는 신경 눌림을 없애고 염증을 완화하여 허리 통증을 치료하게 됩니다. 시술의 장점은 기존의 척추 수술이 가지고 있던 단점 (큰 피부 절개로 인한 주변 조직 손상, 장기간 수술과 긴 입원기간, 피부손상 등)을 보완하며, 꼬리뼈를 통해 시술하기 때문에 전신마취가 필요 없으며, 시술 시간이 짧고 그 만큼 회복도 빠른 편입니다.
터지지 않은 대부분의 디스크와 수술 후에 디스크가 재발하거나 척추관협착증, 만성적인 요통, 보존적 치료로 효과가 없는 경우 시행하게 됩니다.

저온고주파 디스크 감압술은 50도 정도의 저온고주파가 흐르는 주삿바늘을 튀어나온 디스크에 대어 탈출된 디스크를 원상복귀시키는 원리를 이용한 치료방법이라 할 수 있습니다. 저온으로 주변 조직이 손상될 확률이 적으며, 5~10분 정도의 시술 시간으로 입원이 필요 없으며 일상생활 복귀가 빠른 편입니다.

수술적 치료

양방향
척추내시경술

미세현미경
디스크수술

인공디스크
치환술

6개월 정도의 보존 치료와 비수술 치료로도 통증이 지속되는 경우 또는 증상이 심각한 경우
수술적 치료를 고려해 볼 수 있습니다.
대표적으로 양방향척추내시경술, 미세현미경디스크수술, 인공디스크 치환술이 있습니다.

양방향척추내시경수술(UBE)은 1cm이하의 작은 구멍에 양방향 내시경을 삽입해 질환의 원인을 정확하게 찾고, 안전하게 원인을 제거하는 최첨단 수술법입니다. 피부 절개가 없어 수술 흉터가 거의 없으며, 회복기간이 짧고, 직접적인 원인을 제거하는 근본적 치료로 재발율이 낮습니다.

미세현미경디스크수술은 미세침습현미경수술이라고도 하며 그만큼 작은 절개로 디스크를 제거하게 됩니다. 광범위한 절개로 주변 조직 손상이나 위험성이 많았던 기존의 척추 수술과는 달리 2~3cm 정도의 작은 절개로 병변 부위를 10배 이상 확대해주는 수술 현미경을 통해 파열된 디스크를 제거하는 치료 방법입니다. 이 수술의 장점은 작은 절개, 수술 현미경으로 병변 부위를 확대하여 보면서 수술하기 때문에 안전하고 실패율이 적다는 점입니다. 그리고 회복기간이 짧으며, 수술 공간이 적기 때문에 재발할 확률이 적은 편입니다.

탈출된 디스크 조각을 제거하고 있는 미세현미경디스크수술

인공디스크 치환술은 디스크가 광범위하게 손상되거나 퇴행성 디스크로 인하여 디스크 높이가 낮아져 신경눌림에 의한 통증이 심한 경우 시행하게 됩니다. 병변이 있는 디스크를 제거하고 척추의 움직임을 그대로 유지시켜 주는 인공디스크를 대체하는 수술을 말합니다. 영상증폭장치로 수술 시 정확한 위치를 확인하면서 시행하기 때문에 주변 조직에 대한 손상이 적고, 척추 후궁을 손상시키지 않기에 척추불안정에 의한 요통을 예방할 수 있는 장점이 있습니다.

척추에서 허리디스크를 제거하고 인공디스크 치환한 모습