| 분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 | 최종변경일 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 약제비 | 성광관장약 | 657400132 | 240 | ||||||||
| 약제비 | 코티소루주 | 655601680 | 1,640 | ||||||||
| 약제비 | 슈가셀주2ml | 645907281 | 225,000 | ||||||||
| 치료재료대 | OPILEX CUTFIX전규격 | BM5109OP | 20,000 | ||||||||
| 행위료 | 맥시블루5주 | 669804991 | 32,000 | 11,000 | 32,000 | ||||||
| 행위료 | SONO-관절 초음파-발가락(편측) | EB462 | 96,000 | 139,000(양측) | 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 | ||||||
| 행위료 | SONO-관절 초음파-슬관절(편측) | EB464 | 99,000 | 99,000 | 139,000(양측) | 급여인정기준외 실시한 경우 비급여 | |||||
| 약제비 | NS110 녹십자 생리식염시트주사 | 672900380 | 2,150 | ||||||||
| 약제비 | NS250 생리식염키트주사 250ml | 672900360 | 2,150 | ||||||||
| 치료재료대 | Finger-S(Frog-S) | 22,500 |
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