| 분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 | 최종변경일 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 약제비 | 파라몰주 | 659901981 | 39,000 | ||||||||
| 치료재료대 | DERMATITIS GEL, DERMAVIX, DERMAVIX GEL, | M3304938 | 120,000 | 급여기준 대상외비급여 설명하고 동의 | |||||||
| 행위료 | SARS-CoV-2 항원검사 -코로나-RAT | D662000H | 15,250 | ||||||||
| 치료재료대 | COLTRIX TENDOREGEN | BM2601KQ | 1CC,3CC | 230,000 | 1,040,000 | 용량별 상이 | |||||
| 치료재료대 | ENDERM LINK전규격-동종진피 | BTS01025 | 2,835,000 | ||||||||
| 약제비 | 프로디악스-23 프리필드시린지 | 655501941 | 37,000 | ||||||||
| 치료재료대 | GRAFTON DBM PUTTY전규격 | BC0105AW | 2,460,000 | ||||||||
| 약제비 | 박티그라5mg(10*10cm) | 681800010 | 9,000 | ||||||||
| 행위료 | 경피적경막외강신경성형술(풍선확장포함) | SZ634-1 | 2,360,000 | 미포함 | 풍선확장술 포함 / Catheter 금액별도 | 20250317 | |||||
| 약제비 | 위고비프리필드펜1.7(semaglutide )_(6.8mg/1펜) | 654400701 | 470,000 |
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