| 분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 | 최종변경일 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 약제비 | 메리트씨주20ml | 670600791 | 21,500 | ||||||||
| 약제비 | 유박스비주 1ml | 668900920 | 39,000 | ||||||||
| 약제비 | 유라리스10ml | 648204071 | 5,000 | ||||||||
| 약제비 | 포리겔정 | 622800890 | 620 | 2022.11.14 | |||||||
| 약제비 | 이지에프 새살연고 | 641604660 | 42,000 | 2022.11.14 | |||||||
| 약제비 | 지씨비타일이주(히드록소코발라민) | 681100091 | 25,000 | 12,500 | 25,000 | 2022.11.14 | |||||
| 치료재료대 | 히시파겐씨주20ml | 681100261 | 33,500 | 17,000 | 33,500 | 2022.11.14 | |||||
| 치료재료대 | THUMB SPICA | BC1221VP | 60,000 | 2022.11.14 | |||||||
| 행위료 | 아밀로이드 A | CZ242 | 60,000 | ||||||||
| 행위료 | CoVid-2[PCR법](출국용 음성확인서 포함) | D658397C | 84,000 |
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