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분류 명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
특이사항 최종변경일
약제비 지씨비타일이주(히드록소코발라민) 681100091 26,300 13,150 26,300
약제비 히시파겐씨주20ml 681100260 37,000 18,500 37,000
치료재료대 THUMB SPICA BC1221VP 63,000 2022.11.14
행위료 아밀로이드 A CZ242 72,000 20240905
치료재료대 이노테이프전규격 BM2002LG 5,300
치료재료대 MICROPORE S SURGICAL TAPE BM2009EA 5,300
행위료 수술중 자가혈소판 풍부 혈장 치료술 890 800,000 재료대포함
행위료 자기공명영상진단-근골격계(견관절)(조영제사용) HE215 근골격계-견관절 500,000 조영제비용 포함(100,000)
행위료 자기공명영상진단-근골격계(주관절)(조영제사용) HE216 근골격계-주관절 500,000 조영제비용 포함(100,000)
행위료 자기공명영상진단-근골격계(수관절)(조영제사용) HE217 근골격계-수관절 500,000 조영제비용 포함(100,000)