| 분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 | 최종변경일 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 약제비 | 위고비프리필드펜1.0(semaglutide 4mg/1pen | 654400681 | 470,000 | ||||||||
| 약제비 | 위고비프리필드펜0.5(semaglutide 2mg)/1pen | 654400671 | 470,000 | ||||||||
| 약제비 | 위고비프리필드펜0.25(semaglutide 1mg)/1pen | 654400661 | 470,000 | ||||||||
| 치료재료대 | EDEN EPIDURAL CATHETER SYSTEM PLUS | BJ4804GV | 1,367,000 | 2025.3.17 | |||||||
| 기타 | Hip Abduction Brace | 360,000 | |||||||||
| 행위료 | Rt UPPER MRI | HE122 | 400,000 | ||||||||
| 행위료 | Rt LOWER MRI | HE123 | 400,000 | ||||||||
| 행위료 | SONO-연부조직 초음파-일반 | EB470 | 73,500 | 20250317 | |||||||
| 행위료 | SONO-(upper Abdomen)-간·담낭·담도·비장·췌장 | EB441 | 104,000 | 20250317 | |||||||
| 행위료 | Whole Spine MRI | HI113005 | 170,000 |
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