| 분류 | 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
특이사항 | 최종변경일 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 제증명수수료 | 제증명서 사본 | PDZ160000 | 제증명서 사본(장당) | 1,000 | |||||||
| 제증명수수료 | 확인서 | PDZ110102 | 진료기록사본-추가(6매이상 1매당) | 100 | |||||||
| 제증명수수료 | 확인서 | PDZ110101 | 진료기록사본(1~5매까지 1매당) | 1000 | |||||||
| 제증명수수료 | 확인서 | PDZ090007 | 진료확인서-환자소견서/재발행 | 10000 | 1000 | 10000 | |||||
| 제증명수수료 | 확인서 | PDZ090007 | 진료확인서-수술기록지 | 1,000 | 1,000 | 1,000 | |||||
| 약제비 | 가다실 9 프리실드시린지(자궁경부암) | 655501930 | 189,000 | ||||||||
| 치료재료대 | PEHAHAFT LATEX FREE전규격6*4 | BK7111DQ | 5,700 | ||||||||
| 치료재료대 | PEHAHAFT LATEX FREE전규격4*4 | BK7111DQ | 5,200 | ||||||||
| 행위료 | 경피적 경막외강 신경성형술 | SZ634 | 2,430,000 | 2,430,000 | 3,430,000 | 포함 | 일부 풍선확장포함 | ||||
| 행위료 | 추간판내고주파열치료술 | SZ083 | 3,348,800 | 포함 | 처치및수술료 |
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